En plus d'être l'une des articulations qui supportent le plus de poids, la hanche nous permet également de nous tenir debout sur nos deux membres inférieurs. Le remplacement partiel ou total de la hanche peut se révéler nécessaire à cause du vieillissement, de la fatigue résultant d’un surpoids et de notre charge de travail. Certaines maladies graves telles que la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrose, les traumatismes, etc. peuvent également causer des dommages considérables et irréversibles sur les surfaces articulaires, qui peuvent également nécessiter le remplacement de la hanche.
Qui sont concernés ?
La majorité des personnes ayant subi un remplacement total de la hanche ont plus de 55 ans. Le resurfaçage partiel de la hanche est souvent une option viable pour les patients plus jeunes afin de traiter la douleur persistante de la hanche.
Dans le cas où d'autres traitements tels que la physiothérapie, les analgésiques et l’activité physique ne soulagent pas les symptômes, la chirurgie de remplacement de la hanche pourrait offrir une alternative.
Traitement:
Le remplacement de la hanche est une intervention chirurgicale. Selon votre âge, l'état clinique de l'articulation, votre capacité de mouvement et vos habitudes de vie, l’intervention sera partielle (remplacement de la tête fémorale) ou totale (remplacement des deux surfaces de l’articulation de la hanche par du matériel artificiel).
La durée d’hospitalisation varie en fonction de la récupération du patient. En général, il faut prévoir 3-4 jours d’hospitalisation. Pendant leur séjour, les patients seront suivis par des physiothérapeutes qui les formeront à des exercices physiques adaptés.
La réadaptation peut prendre plusieurs semaines. Sa durée varie en fonction de la santé globale du patient avant l'intervention chirurgicale, de la vitesse à laquelle les tissus osseux de l’articulation de la hanche guérissent, et du respect du programme de réadaptation.
Points importants / Effets indésirables
Toute intervention chirurgicale comporte des risques et des avantages. La récupération prend du temps et les résultats varient d’un patient à l’autre. La durée de vie de votre prothèse de hanche dépendra de nombreux facteurs ; de plus chaque patient est unique. Seul votre médecin peut vous informer sur les questions concernant une intervention chirurgicale.
Les réactions ou complications ci-dessous peuvent survenir pendant et/ou après l’intervention, et peuvent entrainer des soins médicaux supplémentaires tels qu’une autre intervention chirurgicale et le retrait de la prothèse :
Luxation de la prothèse, inégalité de longueur des jambes, caillots sanguins, infection, ostéolyse, facture de prothèse.
Votre voyage
Votre assistant personnel fourni par RemedHealth.com vous accueillera à l’aéroport, vous accompagnera jusqu’au hôpital et fera les traductions nécessaires pour s’assurer que votre voyage médical à l’étranger soit une expérience agréable.
Préparatifs pour l’opération
Deux semaines avant la chirurgie : Vous devriez cesser la prise des médicaments suivants sous la surveillance de votre rhumatologue : Méthotrexate, Humira, Enbrel, Remicade, ou Plaquenil.
Une semaine avant la chirurgie : Vous devriez cesser la prise de toute aspirine ou autres anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que Aleve, Motrin, Ibuprofène, Advil et Naproxène. Les médicaments de cette nature peuvent fluidifier votre sang et augmenter la perte sang pendant la chirurgie. Vous devriez également cesser la prise des médicaments anticoagulants tels que Plavix, Héparine, et tout anticoagulant à condition que votre médecin-interne ou cardiologue l’approuve. De plus, veuillez cesser la prise de suppléments tels que la vitamine E, le gingko biloba, le ginseng, la glucosamine et l’huile de poisson. Vous pouvez prendre tout produit de Tylenol (acétaminophène) ou Celebrex jusqu’au jour de la chirurgie.
Un jour avant la chirurgie : Notre personnel hospitalier vous appellera afin de vous informer de votre opération et de l’heure d’admission prévue. La veille de votre chirurgie, pour le dîner, prenez un repas léger et sans alcool. Il ne faut pas ni manger ni boire après le minuit. Veuillez prendre une douche ou un bain et lavez complètement votre corps, en utilisant du savon antibactérien la veille ou le matin de la chirurgie. Essayez de vous reposer et de vous coucher tôt.
Examens
- Hémogramme complète
- Fonction rénale
- Fonction du foie
- Analyse d’urine
- Évaluation des fonctions cardiaques et respiratoires par un spécialiste ou par des tests
- Évaluation de la densité minérale osseuse pour l’ostéoporose
- Radiographie bidirectionnelle des membres inférieurs en position debout, de la hanche jusqu’à l’articulation de la cheville
- Tomodensitométrie ou l’IRM de la hanche peuvent être également demandé
Traitement
Quelle-est la durée du traitement ?
Les patients doivent prévoir environ 4-6 jours d’hospitalisation dans le centre médical ; cela dépend de la vitesse de récupération. Au cours de cette période, les physiothérapeutes leur rendront visite et les formeront sur les exercices physiques.
La réadaptation peut durer plusieurs semaines en fonction de votre l’état de santé général avant la chirurgie, de la vitesse à laquelle les tissus osseux de votre l’articulation de la hanche guérissent, ainsi que de votre assiduité au programme de réadaptation.
Les étapes de l’opération :
- Avant de subir une opération de remplacement de la hanche, votre médecin examinera et documentera les points suivants :
- Evaluer le degré du handicap en vous posant des questions sur vos activités quotidiens, telles que les activités qui nécessitent de s’accroupir et de s’assoir avec les jambes croisées
- Le besoin d’une aide à la marche
- Examiner la hanche pour évaluer sa stabilité, sa douleur, son amplitude de motion, et l’inégalité de longueur du membre
- Rechercher toute chirurgie précédente autour de la hanche
- Mesurer le degré de mobilité dans l’articulation de la hanche et la présence d’une déformation
- Exclure les autres causes de douleur tel que l’arthrite de l’articulation sacro-iliaque et de la colonne vertébrale ou les causes neurologiques
- Chercher s’il existe une faiblesse musculaire, une perte sensorielle et palper la pulsation dans le membre
- Se renseigner sur la présence d’une maladie systémique telles que le diabète sucré, l’hypertension, ou une maladie du foie
- Se renseigner sur toute dépendance telle que le tabagisme ou l’alcoolisme
Période post-opératoire
Vous devrez atteindre plusieurs objectifs tels que :
- Entrer dans le lit et sortir du lit de manière indépendante
- Avoir un niveau de douleur supportable
- Être capable de manger, boire et utiliser la salle de bain
- Marcher à l’aide d’un appareil fonctionnel (une canne, un déambulateur ou des béquilles) sur une surface plane et être capable de monter et descendre deux ou trois marches d’escalier.
- Être capable d’accomplir les exercices prescrits à la maison.
- Connaitre toutes les précautions que l’on vous a données à propos de la hanche afin d’éviter les blessures et assurer une bonne récupération
- Si vous n’êtes pas encore capable d’accomplir ces objectifs, il peut être dangereux pour vous d’aller directement chez vous après la sortie de l’hôpital. Si c’est le cas, vous pouvez être temporairement transféré dans un centre de réadaptation ou une maison de soins infirmiers.
- Après votre sortie de l’hôpital, votre médecin vous expliquera tout ce que vous devriez savoir pour soutenir votre récupération chez vous. Même si les cas de complications suivant un remplacement de la hanche sont peu nombreux, ils peuvent limiter ou prolonger la durée d’une récupération complète.
- Le personnel hospitalier discutera les complications avec vous et vous renseignera sur les signaux d’alarme qui indiquent une infection ou un caillot de sang.
Départ de l’aéroport
Vous serez accompagné jusqu’à l’aéroport par un assistant personnel. Si nécessaire, une assistance avec un fauteuil roulant sera organisée à l’aéroport. Au moyen d’une autorisation de vol et d’un rapport médical fournis, vous prendrez le vol jusqu’à chez vous !
Suivi
Après votre retour, le personnel de RemedHealth.com sera à votre disposition pour toute demande ultérieure.