Тазобедренный сустав не только принимает на себя наибольшую нагрузку среди всех суставов в организме, но и позволяет нам стоять на ногах. Необходимость в операции по полному или частичному эндопротезированию тазобедренного сустава может возникнуть при возрастных и дегенеративных изменениях сустава, вызванные избыточным весом тела и физическими нагрузками, а также различными заболеваниями, сопровождающимися тяжелыми и необратимыми повреждениями суставных поверхностей таких как: ревматоидный артрит, остеоартроз, травмы и т.п.
Кому может потребоваться эндопротезирование?
Большинство пациентов, которым проводится тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава - это лица старше 55 лет. Частичное эндопротезирование же поверхности тазобедренного сустава, зачастую является целесообразным вариантом лечения для пациентов более молодого возраста.
Если другие методы лечения, включая физиотерапию, прием обезболивающих медикаментов, не помогают, то эндопротезирование тазобедренного сустава является единственным решением проблемы.
Лечение:
Эндопротезирование тазобедренного сустава – это хирургическое вмешательство. В зависимости от Вашего возраста, клинического состояния сустава, Вашей ежедневной двигательной активности и образа жизни выполняется тотальное (замена обеих поверхностей тазобедренного сустава искусственным материалом) или частичное (замена только головки бедренной кости) эндопротезирование тазобедренного сустава.
Пациенты проводят около 4–6 дней в больнице. Продолжительность пребывания зависит от скорости восстановления. В течение этого периода физиотерапевты обучают пациентов выполнению специальных физических упражнений для быстрой реабилитации.
Реабилитация может занимать недели в зависимости от Вашего общего состояния здоровья до операции, скорости заживления костной ткани тазобедренного сустава, а также насколько точно Вы соблюдаете предписанную программу реабилитации.
Важные замечания / Побочные эффекты:
Любая операция имеет свои риски и преимущества. Ваш непосредственный результат лечения зависит от индивидуальных особенностей организма. Восстановление требует времени. Длительность реабилитации зависит от многих факторов, каждый из которых уникален, данный аспект Вы можете корректировать с Вашим лечащим врачом.
Ваша поездка
Персональный координатор, предоставленный Remed Assistance, встретит Вас в аэропорту, сопроводит в больницу и окажет всю необходимую переводческую поддержку, тем самым избавит Вас от лишних забот и переживаний во время поездки на лечение в Турцию.
Подготовка к операции
За две недели до операции: по согласованию с Вашим врачом-ревматологом следует прекратить прием следующих препаратов: Метотрексат, Хумира, Энбрела, Ремикейд и Плаквенил.
За неделю до операции: необходимо прекратить прием аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств, например, Алива, Мотрина, Ибупрофена, Адвила и Напроксена. Данные препараты могут вызвать разжижение крови и увеличить объем кровопотери во время операции. Также необходимо прекратить прием антикоагулянтов, например, Плавикса, Гепарина и других средств, снижающих вязкость крови после осмотра и согласования с терапевтом или кардиологом. Кроме того, приостановить прием пищевых добавок, таких как витамин E, препараты гинкго билоба, женьшеня, глюкозамина и рыбьего жира. Разрешается принимать Тайленол (и другие препараты ацетаминопрофена) или Целебрекс до назначенного дня операции.
За день до операции: специалисты нашей компании и персонал больницы проинформирует Вас о предстоящей операции и планируемом времени госпитализации. Накануне вечером рекомендуется легкий ужин без употребления спиртного. Прием пищи или жидкостей после полуночи не разрешается. Примите душ или ванну, тщательно вымыв тело антибактериальным мылом накануне вечером или утром перед операцией. Постарайтесь отдохнуть и пораньше лечь спать.
Обследование
- Общий анализ крови
- Исследование функции почек (анализы)
- Исследование функции печени (анализы)
- Анализ мочи
- Исследование функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем (во время осмотра специалистом или по результатам анализов)
- Исследование минеральной плотности костей для выявления остеопороза
- Рентген обеих нижних конечностей в положении стоя (от тазобедренного до голеностопного сустава) в двух проекциях
- Также могут быть назначены КТ или МРТ тазобедренного сустава
Лечение
Какова длительность лечения?
Пациенты проводят около 4–6 дней в больнице. Продолжительность пребывания зависит от скорости восстановления. В течение этого периода физиотерапевты обучают пациентов выполнению специальных физических упражнений.
Реабилитация может занять недели в зависимости от вашего общего состояния здоровья до операции, скорости заживления костной ткани тазобедренного сустава, а также насколько точно Вы соблюдаете предписанную программу реабилитации.
Этапы операции
- Перед операцией по замене тазобедренного сустава врач проводит осмотр пациента, оценивает и отражает в документах следующие данные:
- Степени нарушения функций сустава. Оценивается путем опроса о ежедневной двигательной активности, в том числе и той, которая требует приседаний или сидения в положении со скрещенными ногами;
- Потребность в ходунках;
- Степень стабильности тазобедренного сустава, наличия боли, объема движений и степени укорочения конечности;
- Оценка результатов возможных предыдущих операций в области тазобедренного сустава;
- Степень подвижности в тазобедренном суставе и наличие деформаций;
- Исключение других причин боли, например, артроза крестцово-подвздошного сочленения и спондилоартроза, заболеваний сосудов и нервной системы;
- Определение степени мышечной слабости, потери чувствительности и пальпация пульса на конечности;
- Наличие системных заболеваний, таких как сахарный диабет, гипертензия, заболевания печени и т.п.;
- Наличие вредных привычек, например, курения и алкоголизма.
Послеоперационный период
До возвращения на Родину пациенту необходимо завершить выполнение следующих предписаний
- научиться самостоятельно вставать и ложиться в постель;
- добиться облегчения боли до приемлемого состояния;
- самостоятельно есть, пить и принимать душ;
- ходить по ровной поверхности с помощью вспомогательных приспособлений (трости, ходунков или костыля), подниматься и спускаться на две или три ступеньки;
- выполнять назначенные врачом домашние физические упражнения;
- понимать важность соблюдения мер предосторожности, направленных на предотвращение получения травмы и соблюдать все требующиеся условия для правильного восстановления.
- Если по какой-то причине Вам будет сложно выполнять перечисленные выше предписания и рекомендации, поездка домой сразу после выписки может быть небезопасна для Вашего здоровья. В этом случае, Вас могут временно поместить в реабилитационный или медицинский центр с квалифицированным сестринским уходом.
- После выписки врач ознакомит Вас с информацией о необходимых мерах для восстановления на дому. Несмотря на то, что частота возникновения осложнений после полной замены тазобедренного сустава невелика, наличие возможных осложнений может удлинить сроки полного восстановления.
- Лечащий врач обсудит с Вами возможные риски возникновения осложнений, включая случаи инфекции и тромбозов.
Вылет из аэропорта
В аэропорт Вас сопроводит персональный координатор. При необходимости в аэропорту будет предоставлена кресло-каталка. Благодаря оформленному разрешению на авиаперелет и медицинскому заключению Вы сможете вернуться домой!
Последующее наблюдение
После Вашего возвращения на Родину представители RemedHealth.com будут доступны для последующих обращений.